ESCORES NA AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA
Índice de Lee (RCRI)
Risco de evento cardíaco maior em cirurgia não cardíaca. Marque os critérios presentes — a conta é feita no seu navegador e nada é enviado nem guardado.
Escrito e revisado por Dr. Gustavo Segobia da SilvaCRM 49131-PRÚltima revisão em 27 de agosto de 2026
Lee 0 ponto(s) · Classe I · evento cardíaco maior ≈ 0,4%
Para que serve
O RCRI — Revised Cardiac Risk Index, ou índice de Lee — estima a chance de infarto, parada cardíaca ou bloqueio total durante e logo depois de uma cirurgia não cardíaca. É o escore que sustenta a conversa com o cardiologista: em vez de “o paciente é hipertenso, pode operar?”, ele permite dizer “classe III, risco em torno de 6,6%, o que o senhor sugere”.
São seis critérios, cada um valendo exatamente um ponto. Nenhum pesa mais que os outros — é o que faz o escore ser fácil de somar de cabeça.
Como ler o resultado
| Pontos | Classe | Evento cardíaco maior |
|---|---|---|
| 0 | I | ≈ 0,4% |
| 1 | II | ≈ 0,9% |
| 2 | III | ≈ 6,6% |
| 3 ou mais | IV | ≈ 11% |
De três pontos em diante tudo cai na classe IV. Não é arredondamento: a coorte original não separou três de seis critérios, e uma quinta faixa inventada aqui daria a um número um respaldo que ele não tem.
O que conta como cirurgia de alto risco
É o primeiro critério, e o que mais gera dúvida. No RCRI original significa cirurgia intraperitoneal, intratorácica ou vascular suprainguinal. Note o que fica de fora: procedimento de superfície, endoscopia, catarata e cirurgia de mama não entram, por maior que seja o porte aparente.
O erro mais comum
Tratar o parecer do cardiologista como se fosse ponto do escore. Ele não é: o RCRI é um índice fechado de seis critérios, e acrescentar “liberado com ressalvas” como sétimo item inventa um número que a literatura não sustenta. O parecer entra na decisão, não na soma — e é assim que o AVANEST guarda os dois: o escore de um lado, o parecer e a observação do cardiologista do outro, cada um com o seu peso.
Referência
Lee TH, Marcantonio ER, Mangione CM, et al. Derivation and prospective validation of a simple index for prediction of cardiac risk of major noncardiac surgery. Circulation. 1999;100(10):1043–1049.
Apoio à decisão, não substituto dela. Estes escores estimam risco em populações; quem avalia o paciente à sua frente é você. Confirme sempre com a história, o exame e os exames complementares.
Estes escores já vêm calculados dentro do AVANEST.
No sistema você não marca nada disso à mão: o que já foi respondido na anamnese, no cadastro e no exame físico preenche os critérios sozinho — idade, sexo, IMC, circunferência cervical, diabetes em uso de insulina. O que sobra para você é conferir.